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兩部門:只有診斷、治療與病情相符,符合藥品法定說明書適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍的方可支付

2025-12-07 12:27    來源: 云財經(jīng)    影響力評估指數(shù):17.04  
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云財經(jīng)訊,國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》以及《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥ETF(159992)品目錄》(2025年)。其中提出,加強(qiáng)醫(yī)保支付范圍管理。嚴(yán)格落實《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》要求,只有診斷、治療與病情相符,符合藥品法定說明書適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍的方可支付。醫(yī)保支付范圍不是對藥品法定說明書的修改,臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情合理用藥,不受限定支付范圍影響。醫(yī)保支付范圍簡化表述的,以藥品法定說明書為準(zhǔn)。各地可定期收集經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)保支付范圍的反饋,國家醫(yī)保局將積極推進(jìn)醫(yī)保支付范圍的解讀工作。
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